Бронхит у взрослых: причины, симптомы и лечение
Бронхит – заболевание, знакомое многим. Острый бронхит часто является сопутствующей проблемой при простуде и ОРВИ. Основным симптомом является кашель. Его появление связано с воспалительным процессом в слизистой оболочке бронхи. Как правило, воспаление происходит из-за опущения инфекции из верхних дыхательных путей в нижние отделы дыхательной системы, включая трахею, бронхи и легкие.
Бронхит проявляется и протекает по-разному у детей и взрослых. У взрослых, в отличие от детей, мышцы грудной клетки развиты лучше, благодаря чему происходит облегчение процесса откашливания мокроты, а просвет бронхов шире. Кашель помогает оттеснить мокроту, что снижает риск осложнений. Однако, бронхит является серьезным заболеванием, которое нуждается в комплексном лечении независимо от возраста больного.
Заболевания бронхов могут быть как первичными (развиваться самостоятельно), так и вторичными (являться осложнением других инфекционных заболеваний). Вторичный бронхит, как правило, развивается в результате ОРЗ и вызывается активностью вирусов, таких как парагриппа и аденовирусы. Реже он может быть вызван вирусом гриппа, риновирусами и энтеровирусами. Присутствуют также острые бронхиты бактериального и смешанного происхождения.
Однако, не всегда ОРЗ сопровождается бронхитом или приводит к его развитию. Существует несколько предрасполагающих факторов, которые способствуют развитию инфекционного процесса в бронхах. Главными из них являются раздражение и/или повреждение слизистой бронхов, которые облегчают проникновение вирусов. Раздражение и повреждение слизистой могут быть вызваны вдыханием пыли, смога, смол, содержащихся в табачном дыме, а также ингаляцией агрессивных токсических или едких паров.
Медицинские препараты, способствующие разжижению мокроты, находятся в категории муколитических. Они позволяют устранить ощущение скопления густой вязкой мокроты в бронхах и способствуют ее удалению при кашле. Такие средства часто назначаются при влажном или продуктивном кашле, например, при бронхите.
Дополнительно можно отметить, что раннее начало лечения муколитическими препаратами при бронхите ускоряет переход кашля из малопродуктивного в продуктивный с мокротой, и, в идеале, его полное прекращение.
Амброксол, Бромгексин, Ацетилцистеин и Карбоцистеин являются наиболее популярными и широко используемыми препаратами из этой группы. Тем не менее, стоит учесть, что два последних не обладают способностью вызывать отхаркивание, что может приводить к скоплению избыточной жидкой мокроты в бронхах. Данный фактор, в свою очередь, может способствовать развитию осложнений.
Статья о том, как работают отхаркивающие препараты, может показаться необычной, ведь они направлены на стимуляцию кашля. Но этот подход имеет свои преимущества. Усиление кашлевого рефлекса помогает откашливать мокроту из бронхов и очищает дыхательные пути.
Большинство отхаркивающих средств создано на основе растений, в которых содержатся целебные вещества. Среди таких растений можно выделить чабрец (тимьян), алтей, подорожник, термописис и другие травы. А на фармацевтических предприятиях отхаркивающие препараты производят с помощью натрия гидрокарбоната и гвайфенезина.
Многие муколитики, основанные на амброксоле, также проявляют отхаркивающее действие. В итоге, как растительного, так и синтетического происхождения отхаркивающие средства могут помочь в борьбе с мокротой и очистить дыхательные пути.
Средства с комбинированным действием
Препараты, которые содержат несколько компонентов, оказывающих комплексное воздействие на различные стадии патогенеза бронхита и его симптомы, называются комбинированными средствами. Например, некоторые из таких препаратов обладают муколитическим и отхаркивающим действием, а также имеют противовоспалительные и даже противовирусные свойства. Примером таких лекарственных средств являются таблетки или эликсир из серии "Коделак Бронхо".
Фитопрепараты
Необходимо обратить внимание на фитотерапию при лечении бронхита. Растительные препараты способны облегчить процесс выздоровления, снизить симптомы и ускорить восстановление. Например, чабрец обладает антимикробным, мукокинетическим и репаративным действием, солодка – противовоспалительным и противовирусным, термопсис – отхаркивающим, а пихтовое масло – снимает воспаление. Многие производители медикаментов включают растительные компоненты в состав комплексных средств для бронхита.
Комбинированные препараты и средства с комплексным действием широко применяются благодаря возможности снизить дозировку медикаментов и сохранить средства пациента. Кроме того, комбинированные препараты снижают риск взаимодействия нескольких лекарственных препаратов, а прием лекарственных средств становится более удобным: одна таблетка заменяет целую серию. Как сделать правильный выбор средства для комплексного воздействия при бронхите?
Кстати, люди, которые курят, страдают от бронхита в три раза чаще, чем те, кто не имеет этой вредной привычки. Некоторые случаи предрасположенности к бронхитам связаны с особенностями анатомии бронхов. Например, люди с длинными бронхами и суженным просветом страдают от бронхита чаще. Если слизистая оболочка бронхов воспалена или отекла, то плохо проходит отхождение мокроты, которая и является благоприятной средой для микробов.
Нарушения иммунной системы и ослабленный иммунитет также способствуют развитию бронхита. Множество факторов, включая острое или хроническое инфекционное заболевание, стрессы, переутомление, вредные привычки, переохлаждение, неправильный образ жизни, принятие лекарств, оказывают негативное влияние на состояние иммунной системы. В таких случаях организм не может эффективно противостоять возбудителям болезни.
Признаки бронхита у взрослых людей довольно разнообразны. Наиболее очевиден из них - это кашель. Вначале заболевания кашель бывает преимущественно сухой и очень мучительный, особенно ночью. Но уже через несколько дней он становится влажным и продуктивным, и с ним начинает отделяться мокрота.
Обычно мокрота прозрачная или беловато-серого цвета. Если же ее оттенок станет желтоватым или зеленоватым, это может говорить о том, что к вирусной инфекции присоединилась бактериальная. Кашель может удерживаться очень долго, даже до двух недель и более.
Температура при бронхите обычно невысокая. Она возрастает только в случаях осложнений бронхита гриппом. В таких случаях на термометре можно увидеть показания до 40 градусов.
Подобно любой инфекции, бронхит сопровождается общими признаками интоксикации организма: сонливостью, слабостью, снижением аппетита и возможной тошнотой.
Если острый бронхит не получает адекватного лечения, то существует риск его перехода в хроническую форму. Хронический бронхит характеризуется продолжительным влажным кашлем, который может длиться несколько месяцев. При этом мокроты выделяется не очень много. Кашель увеличивается утром, а также во время сырой и холодной погоды. Температура при хроническом бронхите обычно не повышается, но больные чаще жалуются на усталость и слабость. Внутри хронического бронхита выделяются как периоды обострений, так и периоды ремиссии. Основная проблема бронхита в хронической форме заключается в том, что в бронхах постоянно поддерживается воспалительный процесс и есть определенный уровень микробной обсемененности слизистой. Как только количество микробов достигает критического уровня (в том числе на фоне ослабления организма), сразу появляется обострение бронхита.
Опасность бронхита
Бронхит может стать серьезным заболеванием. Если острый бронхит не был правильно вылечен или был многократно перенесен, это может привести к появлению хронического бронхита. Но это далеко не единственный возможный осложнением заболевания.
Одним из серьезных осложнений острого бронхита является пневмония, которая развивается в случаях, когда инфекция распространяется из бронхов вниз и поражает альвеолы и ткани легких.
Хронический бронхит может привести к хронической обструктивной болезни легких, которая изменяет всё бронхиальное дерево. Стенки бронхов теряют эластичность и подвергаются склеротическим изменениям, что опасно для вентиляции воздуха в легких.
При частых случаях бронхита также возможно появление бронхиальной астмы.
Как лечат бронхит: методы и процедуры
Лечение бронхита у взрослых - это комплексный подход, который направлен на достижение нескольких целей. В первую очередь, необходимо избавиться от инфекции, вызвавшей заболевание, а также уменьшить воспаление стенок бронхов и очистить просвет от скопившейся в них мокроты. Кроме того, лечение должно облегчить общие симптомы организма.
В лечении бронхита у взрослых используется комплексный подход, включающий медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры и методы. Эффективнее всего лечение достигается путем сочетания различных методов.
Среди физиотерапевтических процедур, которые часто назначают при бронхите, можно отметить массаж, УВЧ, магнитотерапию, электрофорез, грязевые и парафиновые аппликации. Все эти методы помогают улучшить кровообращение органов и тканей грудной клетки, снять воспаление и отек, укрепить иммунитет и помочь организму бороться с инфекцией.
Взрослым больным бронхитом, несмотря на возможность ускорить процесс выздоровления с помощью физиотерапии, необходимо применять основные методы медикаментозного лечения. В этом случае препараты сыграют главную роль в борьбе со заболеванием.
Антибактериальные или противовирусные препараты: как начать лечение бронхита
Бронхит в основном вызывается вирусами или бактериями, поэтому взрослому пациенту необходимо начинать лечение с устранения первичной причины заболевания. Респираторные вирусы являются главными причинами развития бронхита. Они повреждают поверхность слизистой оболочки и вызывают воспалительный процесс. В некоторых случаях могут присоединяться бактерии, которые вызывают вторичные бактериальные инфекции. Объем мокроты увеличивается, а цвет ее становится зеленоватым. Поэтому бактериальный бронхит иногда называют гнойным.
Важно отметить, что для лечения вирусных и бактериальных инфекций нужны разные лекарства. Противовирусные препараты не помогут бактериальной инфекции, а антибиотики бесполезны при лечении вирусов.
Чтобы определить, какой препарат будет необходим для лечения, нужно пройти ряд исследований. Если причина заражения - бактерии, то посев мокроты поможет определить бактериального возбудителя, а серологическое исследование крови поможет выявить вирусные возбудители.
Важный совет: не стоит использовать антибактериальные препараты при простуде, включая бронхит и кашель, без консультации врача. Так как антибиотики не обладают противовирусным действием и не снижают риск бактериальных осложнений, их неправильное применение может оставить негативный след на здоровье пациента. При принятии антибактериальных средств без особой необходимости бактерии развивают устойчивость к ним, что делает их бесполезными в будущем.
В случае возникновения вторичных бактериальных осложнений, преимущественно используют антибиотики пенициллинового ряда, респираторные фторхинолоны или макролиды.
Если же рассматривать лечение острого бронхита, то первоочередное значение имеют противовирусные препараты. Они делятся на 3 группы:
- Препараты прямого противовирусного воздействия («Осельтамивир», «Умифеновир», «Занамивир», «Ремантадин»);
- Индукторы выработки интерферонов («Тилорон», «Циклоферон» и др.);
- Иммуномодуляторы («Амиксин», «Кагоцел», «Виферон»).
Обязательно следует помнить, что принимать любые лекарства нужно строго по назначению врача.
Защищая организм от инфекций и остановить воспалительные процессы в бронхах можно, используя препараты с противовоспалительным эффектом. Они предотвращают распространение инфекции, ослабляют боль и жар, и, что немаловажно, препятствуют образованию мокроты. Особенно востребованы нестероидные препараты, способные максимально быстро справиться с воспалением, а также облегчить общее состояние пациента. Для борьбы с воспалением в бронхах можно использовать препараты, основанные на фенспириде или глицирризиновой кислоте (глициррат).
Фото: freepik.com