Переливание крови при онкологии: когда оно требуется и как процедура влияет на состояние больного
Переливание крови играет важную роль в лечении онкологических заболеваний. Оно помогает восстановить состав и объем крови, что является эффективным методом в борьбе с болезнью. В данной статье мы рассмотрим показания к переливанию крови при онкологии, задачи, которые решает эта процедура и как она проходит.
Показания к переливанию крови при онкологии могут включать в себя низкий уровень гемоглобина, анемию, тромбоцитопению и другие нарушения связанные с составом крови. Однако, необходимо учитывать индивидуальные особенности пациента и общее состояние организма.
Переливание крови при онкологии помогает достичь нескольких задач. Во-первых, оно способствует восстановлению крови и ее состава. Во-вторых, оно улучшает качество жизни пациента и способствует более эффективному лечению онкологического заболевания. В-третьих, оно может быть необходимо перед проведением хирургических операций и других процедур.
Процедура переливания крови при онкологии проходит в специальном отделении или пункте переливания крови. Перед началом процедуры проводится тщательный анализ крови и общее обследование пациента. Сама процедура проходит под контролем медицинского персонала и может включать в себя использование как донорской, так и сохраненной крови.
В заключение, переливание крови является эффективным методом восстановления состава и объема крови при онкологических заболеваниях. Однако, перед проведением такой процедуры необходима тщательная диагностика и оценка состояния пациента.
Переливание крови, также известное как гемотрансфузия, является неотъемлемой частью лечения онкологических заболеваний. Оно применяется для пополнения запасов тромбоцитов, эритроцитов и белков в крови. Большинство доноров обязательно проверяются на наличие различных заболеваний, включая ВИЧ и гепатиты, чтобы риск передачи инфекции был минимальным.
Однако, для исключения передачи инфекции методом вирусного контроля плазмы применяют как дополнительную меру. Плазма должна пройти карантин в течение 180 дней, а затем повторно проверяется. Этот метод может быть применен только в отношении доноров, которые регулярно сдают кровь, но количество таких доноров растет. Если донор не является на повторное обследование, то его сданная кровь инактивируется согласно международной практике.
Переливание крови в онкологических случаях обычно осуществляется после химиотерапии, однако оно может использоваться и в других ситуациях.
Переливание крови может быть необходимо для лечения онкологических больных, особенно после курса химиотерапии, когда уровень гемоглобина у больного может сильно снизиться. Обычно, переливание крови рекомендуется при уровне гемоглобина меньше 80-70 г/л. Симптомами малокровия, при которых может потребоваться переливание крови, являются быстрая утомляемость, одышка даже во время минимальных нагрузок, тахикардия и общее недомогание.
Иногда анемия может развиться у больных онкологией без предыдущей химиотерапии. Кровотрансфузии могут спастись жизни определенных категорий онкологических больных, таких как пациенты с лейкозом. Лейкоз часто приводит к прекращению производства кровяных клеток в костном мозге, и без периодических переливаний крови их состояние может ухудшиться.
Тромбоцитные концентраты также необходимы для тех больных, у кого имеются внутренние кровотечения, частые для больных онкологией. Показаниями к переливанию являются также гематосаркомы и другие онкологические заболевания, апластическая анемия, миелодепрессия вызванная лучевой или цитостатической терапией, острая лучевая болезнь и трансплантация костного мозга.
Несмотря на то, что первые попытки гемотрансфузии были произведены в XVII веке, только в XX веке метод существенно улучшился, так как установлены различия в группах крови и другие факторы, которые важны для успешной переливания. При переливании донорской крови может возникнуть риск аллергической реакции на белки плазмы. У людей с иммунодепрессией, детей и беременных женщин переливание крови должно проводиться с использованием специальных лейкоцитарных фильтров для предотвращения возможных иммунологических реакций.
Требования к компонентам крови
Кровь состоит из трех основных компонентов: плазмы и двух типов клеток - тромбоцитов и лейкоцитов. Эритроциты являются одним из наиболее важных компонентов крови и участвуют в транспортировке кислорода по тканям организма. Тромбоциты, в свою очередь, помогают в остановке кровотечений и заживлении ран, а лейкоциты, называемые еще "солдатами", борются с инфекциями.
При онкологии переливание компонентов крови является очень важным, но выбор субстанции зависит от показаний. Чаще всего переливаются компоненты крови, а не цельная кровь.
При крупных кровопотерях и снижении функции кроветворения обычно переливают плазму. Для этих целей плазму замораживают до –45°C, что позволяет сохранить ее свойства. Затем перед непосредственным переливанием ее размораживают.
Анемия, вызванная онкологическими поражениями, часто лечится с помощью переливания суспензии, насыщенной эритроцитами. Это приводит к улучшению состояния пациента и готовит его к курсу химиотерапии, потому что во время этого курса кровеносная система часто подвергается тяжелым нагрузкам. После завершения химиотерапии также часто необходимо переливание эритроцитарной суспензии.
Курс терапии
Часто, курс лечения включает несколько процедур переливания крови. Частота и продолжительность процедур зависят от предписаний врача, а также от цели, которую необходимо достичь. Как правило, переливание проводится каждые три-четыре недели. Однако, если кровопотеря вызвана разрушением опухолей, то процедуру назначают еженедельно и даже чаще.
Пациентам с нарушениями костномозгового кроветворения в достаточной мере нужно переливать 200-250 мл эритроцитной массы один – два раза в неделю, чтобы поддерживать адекватный уровень гемоглобина. Если процедуры требуются чаще, это может свидетельствовать о неэффективности трансфузии. В таких случаях врач должен выявить и устранить причину неэффективности лечения.
Переливание крови, хоть и кажется простым и безопасным процессом, в действительности является серьезной манипуляцией, требующей значительной подготовки.
Перед началом переливания крови онкологическим больным всегда проводят проверку ABO-группы и резус-фактора крови, после чего производят совместимость крови донора и реципиента в лабораторных условиях. Если все условия соблюдены, то пациенту начинают вводить небольшое количество крови и пристально наблюдают за реакцией на это. Дополнительно проверяют состояние пациента, а именно температуру тела, дыхание, пульс и кровяное давление.
Если все параметры находятся в норме, начинается сама процедура переливания крови, во время которой больной занимает специальное кресло, а над ним подвешивается контейнер с препаратом. Кровь поступает в вену через иглу с катетером либо через инфузионный порт, если такой уже установлен. Переливание проводится очень медленно, по капле, что может занять некоторое время.
Обычно за один прием переливают небольшой объем крови. Доза определяется в зависимости от состояния пациента, его препарата и проблемы, но как правило не превышает 300 мл.
Продолжительность процедуры переливания крови варьируется в зависимости от типа препарата и его общего объема. Так, например, переливание эритроцитарной массы занимает от двух до четырех часов, в то время как переливание тромбоцитов занимает меньше времени, всего лишь до одного часа.
При проведении переливания крови медики постоянно контролируют состояние больного. Если происходят какие-либо проблемы, например, проявления аллергии или общее ухудшение состояния, процедура немедленно прекращается. После переливания врач продолжает наблюдать за пациентом, особенно если он находится в амбулаторных условиях, необходимо провести контроль на протяжении не менее трех часов. Только при отсутствии каких-либо реакций, стабильных показателей артериального давления и пульса, а также нормального мочеотделения, больной может быть выписан из лечебного учреждения. На следующий день после процедуры переливания проводится обязательный анализ крови и мочи.
Процедура переливания крови безболезненна, и только ввод иглы может быть неприятным моментом. Большинство пациентов не ощущают никаких неприятных ощущений.
Эффект переливания крови у онкобольных
Переливание крови является необходимой процедурой для многих онкобольных пациентов. На поздних стадиях многие типы опухолей приводят к серьезным нарушениям кроветворения, что в свою очередь вызывает малокровие и проблемы со свертываемостью. Ситуация ухудшается, когда пациент проходит курс химиотерапии, который также может негативно сказаться на крови.
В случаях наличия анемии, химиотерапия становится противопоказанной, однако пациенты все же могут пройти курс лечения. В случае диагностирования малокровия у пациента, нуждающегося в химиотерапии, требуется курс гемотрансфузии, в котором кровь будут переливать до тех пор, пока показатели не стабилизируются. Только после этого можно начинать лечение.
Переливание крови также требуется после проведения хирургических операций и во время распада опухоли, сопровождающегося кровотечением, для восполнения кровопотери. Обычно переливание одной единицы эритроцитной массы (от 250 до 290 мл) увеличивает уровень гемоглобина примерно на 10 г/л (при отсутствии признаков активного кровотечения). Однако такая процедура не будет эффективна у больных с миелодепрессией и проблемами с остановкой кровотечений. В этом случае терапевтическую дозу необходимо подбирать индивидуально.
Постоянное переливание крови и ее препаратов необходимо для поддержания жизни онкологических пациентов на последних стадиях болезни.
Показания к назначению переливания крови устанавливаются лечащим врачом на основании анализа клинической картины, степени выраженности и локализации кровотечения и тяжести состояния. После проведения процедуры всегда проводится лабораторное исследование эффективности заместительной терапии. Это позволяет не только оценивать эффективность терапии, но также прогнозировать частоту переливаний.
Фото: freepik.com