Особенности терапии с применением внутрисуставных инъекций: препараты и оценка их эффективности

Какие заболевания лечат внутрисуставными инъекциями

Внутрисуставные инъекции могут помочь при лечении различных заболеваний, таких как артрит, артроз разнообразных суставов, подагра, кистевой тоннельный синдром, адгезивный капсулит. Инъекции в коленный сустав позволяют доставить лекарство к поврежденным тканям. Уколы для суставов показаны в различных ситуациях, например, при острой боли в коленном, тазобедренном и плечевом суставах, при бурсите, синовите и тендините, при артритах и артрозах, при повреждениях сухожилий, связок и суставного хряща.

Хотя уколы для суставов редко являются основой терапии, они являются очень эффективным дополнением, которое позволяет максимально быстро снять боль. Кроме того, уколы для суставов позволяют снизить дозы препаратов, которые принимаются перорально, что особенно важно в случаях, когда возникают нежелательные побочные эффекты, например, нарушение работы ЖКТ.

Процедуру инъекций в сустав должен выполнять только высококвалифицированный врач-ортопед, чтобы гарантировать безопасность и относительную безболезненность манипуляции. Для этого используется шприц с длинной иглой, которая должна попасть точно в суставную щель. Чтобы избежать ошибок, такие инъекции чаще всего проводят под ультразвуковым контролем. Иногда перед введением лекарственного вещества врач откачивает жидкость из сустава, чтобы избежать некоторых осложнений (а порой и для того, чтобы отправить жидкость на анализ). После это в полость вводится препарат.

Несмотря на то, что описанием процедуры можно предположить, что инъекции в сустав болезненны, на самом деле это не так. Для инъекций в сустав используются очень тонкие иглы, и большинство пациентов сравнивает ощущения от внутрисуставных инъекций с обычными внутримышечными уколами. После манипуляции требуется немного подвигать суставом, чтобы лекарство равномерно распределилось внутри. Иногда после инъекции в сустав, врач накладывает тугую повязку. Реабилитация после таких инъекций не требуется.

Важно помнить, чтобы избежать осложнений и повысить эффективность лечения уколами для суставов, не стоит нагружать пораженную конечность, пытаться поднимать тяжести и употреблять алкоголь.

Используемые для уколов в суставы препараты

Когда дело касается инъекций для суставов, то используются разнообразные препараты. Отбор средств зависит от состояния пациента и его медицинских показаний, и производит его квалифицированный врач. Чаще всего в подобных случаях используются следующие препараты:

Для снятия интенсивного воспаления, гормональные препараты, основанные на кортикостероидах, очень часто назначаются. Хотя те же самые кортикостероиды, выпускаемые в форме таблеток, также имеют сильное противовоспалительное действие, инъекции кортикостероидов в сустав обладают более быстрым и более эффективным действием. К тому же, препараты местного применения кортикостероидов не вызывают никаких побочных эффектов на весь организм в целом.

Существует несколько наиболее популярных кортикостероидных препаратов для инъекций в сустав, такие как "Флостерон", "Дипроспан", "Гидрокортизон", "Кеналог", "Целестон". Эти препараты, иногда совмещаясь с анестетиками, такими как "Лидокаин", а также с витаминами, помогают быстро уменьшить воспаление, отек и боль, улучшить подвижность сустава, но не лечат исходной болезни и не способствуют восстановлению хрящевой ткани. Эффект от их применения длится не более 2-3 месяцев.

Важно отметить, что использование кортикостероидов противопоказано при инфекционном артрите. В этом случае производится промывание сустава с последующим введением антибактериальных препаратов.

Хондропротекторы: долгий курс лечения для восстановления суставов

При развитии дегенеративных заболеваний суставов, включая артроз, хрящевая ткань начинает разрушаться. Лекарства из группы хондропротекторов могут помочь остановить этот процесс и даже вернуть его вспять. Они улучшают обменные процессы, стимулируют выработку коллагена, который является строительным материалом для тканей хрящей, и ускоряют заживление микротравм. Однако, такие препараты не дают быстрого результата. Пациентам необходимо пройти долгий курс лечения, чтобы достичь положительного результата.

Введение хондропротекторов непосредственно в полость сустава может ускорить процесс лечения. Один из самых распространенных и доступных препаратов из этой группы - «Алфлутоп». В более легких случаях назначается всего пять инъекций, чтобы достичь положительного эффекта, в то время как в тяжелых случаях курс может занять намного больше времени.

Хондропротекторы не только используются на ранних стадиях заболевания суставов, но и применяются даже в случаях, когда хрящевая ткань уже повреждена. В таких случаях лекарства выполняют не столько функцию восстановления, сколько торможения процесса дальнейшей дегенерации хряща.

Гиалуроновая кислота, известная своими полезными свойствами для лечения заболеваний суставов, является основным компонентом внутрисуставной жидкости, которая является своего рода смазкой для суставов, защищая их от различных травм. Инъекции гиалуроновой кислоты для суставов способствуют улучшению качества внутрисуставной жидкости, делая ее более плотной и вязкой, таким образом обеспечивая лучшую защиту хрящевой ткани. Кроме того, она эффективно снимает воспаление и ускоряет процесс восстановления хряща, что делает ее часто используемым средством при артрозах суставов.

Для достижения наилучших результатов рекомендуется проходить курс инъекций гиалуроновой кислоты в объеме от 3 до 5 уколов с интервалом в 5-7 дней. Обычно, в легких случаях одного курса достаточно, а при артрозе 2-й или 3-й степени, рекомендуется проходить курс каждый год на протяжении 3-4 лет. Срок действия от одного курса инъекций может продлиться до 12 месяцев. Самыми популярными препаратами гиалуроновой кислоты для инъекций в суставы являются «Ферматрон», «Остенил» и «Синокром».

Недостаток кислорода, возникающий после инъекции углекислого газа в суставы и мышцы при процедуре карбокситерапии, способствует увеличению кровотока и ускоряет обменные процессы в данном участке. Как результат, организм воспринимает резкое повышение уровня углекислого газа как нехватку кислорода и устремляет кровь к этому месту. Положительный эффект процедуры сохраняется надолго, в то время как углекислый газ безопасно выводится из организма всего за несколько минут.

Карбокситерапия, также известная как лечение на основе газовых уколов, считается одним из самых эффективных методов лечения заболеваний суставов и позвоночника. Для применения данной методики используется специальный аппарат, который позволяет вводить углекислый газ в суставы безопасным образом. Углекислый газ является естественным продуктом нашего метаболизма, что исключает возможность появления побочных эффектов.

Процедура карбокситерапии была разработана специалистами чешского курорта Карловы Вары, где врачи уже более 100 лет успешно лечат заболевания суставов и позвоночника. Карбокситерапия или лечение на основе газовых уколов не только снимает болевой синдром, но и эффективно ускоряет процесс восстановления.

Плазма крови пациента: что нужно знать о методе PRP

Врачи все чаще используют метод PRP (Platelet Rich Plasma), основанный на использовании плазмы крови пациента, обогащенной тромбоцитами. Этот метод ускоряет процесс регенерации тканей и снимает воспаление, не вызывая аллергии или побочных эффектов.

Для проведения инъекций через центрифугу извлекают 20 мл крови пациента, чтобы получить собственную плазму, содержащую 1 миллион тромбоцитов в 1 мкл. Это количество значительно превышает естественный показатель в крови здорового человека (200-300 тысяч). Полученную плазму вводят в пораженный сустав. Курс терапии включает 5-7 инъекций с промежутком в 3-7 дней, а в дальнейшем можно снизить частоту до одной инъекции в год.

Курс уколов в сустав позволяет отсрочить хирургическое вмешательство, снизить дозировку других препаратов, ускорить заживление и вернуть суставу подвижность, а также снять боль и отек. Хотя некоторые препараты для проведения инъекций являются дорогостоящими, это оправданные расходы, поскольку эффект сохраняется на протяжении длительного времени. Важно отметить, что метод PRP должен проводить специалист, так как неправильное проведение инъекций может привести к осложнениям, таким как сепсис или повреждение сустава.

Фото: freepik.com