Вакцинация. Общие сведения

          Вакцинация  высокоэффективный способ профилактики инфекционных заболеваний у детей и взрослых.

                  Вакцинация  высокоэффективный способ  профилактики  инфекционных заболеваний у детей и взрослых. Введение в практику всеобщей вакцинации привело к снижению  частоты  возникновения и даже  ликвидации  многих опасных заболеваний. В Российской Федерации принят  национальный календарь профилактических прививок. Использование вакцин не только позволило существенно снизить  заболеваемость  опасными  инфекциями, но и ликвидировать некоторые заболевания в полном объеме. Наиболее ярким примером ликвидации смертельных инфекций является ситуация с натуральной оспой, после ликвидации которой прекращена всеобщая  иммунизация  от этой болезни.

                                                                                                              Принцип действия вакцин

                Принцип действия вакцинации основан на свойстве иммунной системы вырабатывать специальный белок –  антитело  - в ответ на инфекцию. Антитела сохраняются в организме и после заболевания, и, в случае повторной инфекции, заболевание либо не развивается, либо протекает в гораздо более легкой форме. Этот принцип используется в двух вариантах:

Активная иммунизация – в организм вводят сильно ослабленные или убитые инфекционные агенты (бактерии, вирусы или их частицы). В ответ иммунная система организма самостоятельно вырабатывает антитела. Если в будущем организм проникают дикие штаммы инфекционных агентов, уже имеющиеся антитела уничтожают инфекцию.

Пассивная иммунизация – введение в организм готовых антител для борьбы с инфекцией. 

                                                                                                Доступность и методы вакцинации

Государственная политика вакцинации сделала прививки абсолютно доступными. Каждый ребенок может получить вакцины, входящие в  календарь прививок, совершенно бесплатно в поликлиниках по месту жительства.  Разные виды прививок вводятся в организм различными способами. Это могут быть и инъекции, и капли, принимаемые Побочные эффекты прививок Вакцины, как и любые другие лекарственные средства, имеют  побочные эффекты  и противопоказания. Чаще всего, все побочные эффекты и осложнения незначительны. При запуске вакцин в клиническую практику очень большое внимание уделяется  соотношению риск-польза, препарат вводится практически здоровым людям, и высокий риск осложнений и побочных эффектов недопустим.

Относительно частые, но безопасные осложнения вакцинации:

- субфебрильная температура или  лихорадка;

- покраснение в месте введения вакцины.

Осложнения умеренной выраженности, но еще более редкие:

- высокая лихорадка;

- сыпь на теле ;

- боли в суставах;

- выраженный отек и покраснение в месте инъекции. 

Все указанные побочные действия проходят самостоятельно и, чаще всего, не требуют медицинских вмешательств.

Состояния не являющиеся противопоказанием к вакцинации:

- недавние простудные заболевания;

- незначительная реакции на прошлые прививки (субфебрильная или фебрильная (до 39 градусов) температура, покраснения в месте инъекции);

- аллергическая реакция на вакцины у членов семьи. 

                                                                                                                              Эволюция вакцин

С  началом XX  века, благодаря достижениям медицины, и  в  первую очередь вакцинации , люди смогли остановить одну за  другой многие губительные эпидемии, которые регулярно опустошали большую часть городов. Наиболее известен пример эпидемии оспы, от  которой хотя и  не  было лекарства в  то  время, но  уже была подмечена одна закономерность: человек, переболевший даже самой легкой формой оспы, на  всю жизнь становился к  ней невосприимчивым. В  Индокитае и даже в Африке уже в  VIII–X веке врачи и шаманы знали это и  для предотвращения болезни втирали в кожу или слизистую носа гной или растёртые корочки пустул (волдырей) больного. Однако такой способ был весьма рискованным  — нередкими были и  трагические исходы, когда у  привитого развивалась тяжелая форма болезни. Поэтому на  прививку решались немногие.

История вакцин начинается с  имени английского врача Эдварда Дженнера (1749–1823), который высказал предположение о  родстве коровьей и  человеческой оспы . В  те  времена было замечено, что доярки, заразившиеся коровьей оспой, получали пожизненную защиту от  оспы человека.  14  мая 1796 года Дженнер в  присутствии врачей привил коровью оспу здоровому восьмилетнему мальчику: сделал два небольших надреза на  его руке и  внес в  ранки экстракт оспенных пустул. Вскоре у  мальчика появились симптомы легкой (коровьей) оспы, а  через 10  дней он  был уже совершенно здоров. Когда  же через месяц Дженнер заразил мальчика человеческой оспой, он  оказался к  ней невосприимчивым! Спустя несколько месяцев введение натуральной оспы повторили, а  через 5  лет  — еще раз. Результат остался все тем  же: мальчик был невосприимчивым к  этой болезни.

                                                                                                                                          Оспа

Натуральная оспа вызывается вирусом семейства Poxviridae. Из  всех животных так сильно оспой страдают только люди; смертность составляла в  среднем 20–40%. До  конца XVII века в  Европе от  этой болезни ежегодно погибало до  1,5  млн. человек; на  долю оспы выпадала четверть всех смертей того времени. В  XVIII веке от  натуральной оспы в  России умирал каждый 7-й ребенок. В  XVI веке оспа перекинулась в  Америку, где от  нее в  короткий срок умерло несколько десятков миллионов коренных жителей  — индейцев. Во  второй половине прошлого века ВОЗ предприняла беспрецедентную по  тем временам всемирную вакцинацию населения. О  полном уничтожении вируса оспы ВОЗ сообщила в  1980  году.

Идеи Дженнера почти через 100 лет развил великий французский иммунолог Луи Пастер , который доказал, что искусственно вводя в  кровь ослабленные инфекционные агенты, можно вызвать формирование иммунитета у  животных и  человека. С  именем Пастера связаны первые вакцины  — от  бешенства у  человека; от  холеры, сибирской язвы и  краснухи у  животных. Именно он  ввел сам термин « вакцина » (от  латинского vacca  — корова); при нем вакцины стали вводить не  с  помощью надрезов кожи, а  шприцами. Именно он  после ряда публичных опытов убедил мир в  том, что вакцинация  — это единственный способ уберечься от  многих страшных болезней. Его опыт быстро распространился по  всему миру,  — так, русский ученый Владимир Хавкин, работая в  Индии, в  1896 году организовал лабораторию, в  которой создал первую в  мире противочумную вакцину.

С  развитием микробиологии и  появлением молекулярной биологии ученые доказали, что иммунной системе, чтобы выработать стратегию обороны, не  обязательно встречаться с  живым, цельным микробом: наша система защиты способна распознавать определенные фрагменты возбудителя  — антигены (обычно имеющие белковую или полисахаридную природу). Роль антител , выполняющих такое распознавание,  — «подсветить» микроба и  сделать его «видимым» для клеток иммунной системы, которые уничтожают инфекцию.

Иммунитет можно стимулировать введением не  только природных антигенов, полученных из  инактивированных возбудителей болезни, но  и  синтезируя эти антигены искусственно. Так появились рекомбинантные вакцины (когда антиген синтезируют биотехнологически)  — более безопасные и  стабильные. Первая в  мире рекомбинантная вакцина  — Энджерикс В (ENGERIX-B), выпущенная в  1981  г.,  — направлена на  гепатит В. В  ней содержится поверхностный белок вируса гепатита ( HBsAg ), искусственно наработанный в  дрожжах с  помощью методов генетической инженерии. В  отличие от  традиционных вакцин (искусственно ослабленные бактерии и  вирусы), их  рекомбинантные аналоги принципиально не  могут вызывать болезней, против которых формируют иммунитет, поскольку они никогда не  были составной частью живого возбудителя. Это сделало вакцинацию еще менее опасной.      

На  сегодняшний день существует более 100 различных вакцин, которые защищают от  сорока с  лишним инфекций, вызываемых бактериями и вирусами. С  течением времени были созданы защитные вакцины против многих болезней человека и  животных. Размеры эпидемий стремительно сокращались, а  за  счет массовой вакцинации в  детском возрасте выживать стали практически все дети. Развитие медицины и  здравоохранения вызвало невиданный рост популяции людей: в  начале  XX века на  Земле жило около 1–1.5 млрд. человек, в  конце  — уже более 6  млрд. Это единственное столетие, за  время которого численность вида Homo sapiens (человек разумный) увеличилась более чем в  5  раз. В  природе в  подобных плотных популяциях очень высока вероятность возникновения эпидемий  — по  сути, инфекционные болезни служат естественными ограничителями роста популяций. Но  человек за  счет технологической революции смог обойти этот ранее безотказный природный регулятор.

                                                            Вакцинация в России: любопытные исторические факты

В России, как и в других странах мира, на протяжении истории периодически возникали вспышки различных заболеваний. Это сейчас мы можем «выбирать»: делать прививку или нет, а что же оставалось людям, когда вакцин еще не было, или они только-только появились? Как же происходила российская вакцинация, которой уже более 250 лет? Рассмотрим на нескольких исторических примерах, включая царскую семью, ведь болезнь не выбирает людей ни по возрасту, ни по сословию, ни по материальному положению.

«Собою подала пример» Всероссийская императрица Екатерина Великая очень боялась оспы. В те времена болезнь свирепствовала повсюду, она не щадила никого – ни детей, ни взрослых, ни бедных, ни аристократов. Так, в 1730 году от оспы умер император Петр II в возрасте 14 лет. В 1768 году жертвой заболевания стала графиня Шереметева (невеста наставника сына Екатерины Великой). Масштабы эпидемии привели государыню к мысли о вакцинации.

ЭТО ИНТЕРЕСНО! Считается, что история вакцинации в России начинается именно с Екатерины II, однако в то время прививки от оспы уже производились. К 1811 г их применяли не только на Западе, но и в России, включая даже отдаленные районы (Сибирь, Аляска и прочие). Прививали новорожденных младенцев, детей, взрослых. По всей видимости, это делалось избирательно, и не было доступно простому народу. Недостаточная осведомленность людей и отсутствие указа об обязательной вакцинации приводило к тому, что эпидемия набирала обороты.

Приняв решение сделать прививку, императрица выписала из Лондона врача Томаса Димсдейла. Вакцинацию проводили методом вариоляции. Его суть состоит в том, что на коже производился неглубокий надрез, в который вводили содержимое оспенных пузырьков зараженного человека. В итоге вакцинированный человек заболевал оспой, но в легкой форме, к тому же у него формировался иммунитет к болезни. Тем не менее, благоприятный исход наблюдался не всегда – в некоторых случаях привитый умирал.

Донором оспенного материала был выбран семилетний Саша Марков. Он был из простолюдинов, хотя некоторые источники говорят об его дворянском незаконнорожденном происхождении. «Вакцину» ввели Екатерине II в октябре 1768 г, а после – ее сыну, будущему императору Павлу I. Императрица знала о возможных последствиях подобной «прививки», и даже приказала заранее приготовить упряжку лошадей, чтобы в случае ее смерти Димсдейл мог быстро покинуть страну.

Спустя примерно неделю у Екатерины Великой начались симптомы болезни, однако еще через неделю она начала выздоравливать. Впоследствии была обнародована ее медицинская карта, в которой фиксировались все моменты периода заболевания. Вслед за императрицей от оспы стали прививаться и другие представители аристократии. А само событие было запечатлено на серебряной медали с надписью «Собою подала пример».

ЭТО ИНТЕРЕСНО! Чуть позже Томас Димсдейл снова приехал в Россию для вакцинации от оспы внуков Екатерины Великой. На тот момент прививочная кампания была в самом разгаре, а Россия являлась лидером среди европейских стран по вакцинации от оспы.

Впоследствии в Санкт-Петербурге был открыт Оспопрививательный дом, в котором любой человек мог пройти вакцинацию абсолютно бесплатно. Его первым врачом стал англичанин Томас Холидей.

                                                                                                                        Погибнут, но не все

Похожая ситуация происходила и с дифтерией – каждые четыре года болезнь выкашивала почти половину ребятишек в возрасте от года до 18 лет. За лето 1869-1870 гг только в Хоперском округе от дифтерии умерло 8  000 детей. Об этом сообщает газета «Санкт-Петербургские ведомости». В некоторых поселениях и деревнях эпидемия уносила жизни всех проживающих в них детей. Особенно страдали от болезни люди бедные, которые не могли обеспечить себе нормальные условия проживания.

Только через четверть века от дифтерии стали использовать вакцину, в результате чего ситуация немного стабилизировалась. Применение противодифтерийной сыворотки позволило снизить смертность с 30-50% до 10%.

Любопытно, что качество той вакцины оставляло желать лучшего. Это на сегодняшний день препараты проходят тщательную многократную проверку на каждом этапе производства. Они безвредны и практически не дают побочных эффектов. В те времена средство вызывало сильнейшие реакции: высокую температуру, сердечные патологии, озноб, судорожные состояния. Однако родители не обращали на это внимание и несли ребенка на прививку, лишь бы не потерять его совсем.

                                                                                                  Чахотка в императорских дворцах

18-19 века – расцвет туберкулеза в России. Так как болезнь не щадит никого, не обошла она и императорские резиденции. В то время люди еще не знали о природе заболевания, поэтому каких-либо специальных профилактических мер не проводилось. Источником инфекции мог стать любой человек – простолюдин, который приходил с той или иной проблемой. Распространению открытой формы туберкулеза способствовали и многочисленные плевательницы – приспособления для сплевывания слюны при жевании табака или приступе кашля, которые были в каждой дворцовой комнате.

ЭТО ИНТЕРЕСНО! У императрицы Марии Александровны только в гостиной стояло четыре таких приспособления. При этом сама императрица страдала не только туберкулезом, но и перенесла тиф. Страшно представить, сколько раз она могла пользоваться плевательницей в течение дня.

Непонимание природы инфекции и опасности приводило к утрате бдительности. Например, будущий император Николай I находился вместе с генералом Перовским в момент, когда к генералу пришел врач. При этом врач сильно кашлял, а мокрота была с кровью. Не обратив на этот момент особого внимания, Император Всероссийский отправился к жене.

Отсутствие своевременной помощи, вакцины в то время приводило к печальным ситуациям и последствиям. Екатерина I, императрица Елизавета Алексеевна (супруга Александра I), сестра императора Петра II Наталья, Александр Меньшиков и многие другие лица стали жертвой туберкулезной инфекции.

Конечно, некоторые меры принимались. Например, считалось, что туберкулез можно «остановить» или даже «вылечить» с помощью ослиного молока. Для этого при дворе императора Николая I специально были заведены ослицы. Однако народные средства мало сдерживали распространение болезни. В 1844 году инфекция унесла жизнь Александры Николаевны – дочери Императора Всероссийского.

                                                                                                    Инфекции в царских семьях

Сегодня ещё встречаются родители, имеющие возможность надежно и безопасно защитить своих детей от смертельно опасных болезней (к тому же за счет государства), которые удивительно легко отказываются от необходимых прививок, находя самые разнообразные оправдания и аргументы. В эпоху царской России такой возможности не было, даже императорам приходилось мириться с болезнью, что говорить о простых людях.

Корь – опасное заболевание, способное привести к смертельному исходу. Вспышки кори возникали в России периодически, существенно снижая численность детей. Не обошло оно и царскую семью.

Екатерина II переболела корью в возрасте 19 лет в 1748 г. Заразила ребенка-калмычку, которая находилась при ней, и которую, по ее словам, она «очень любила».

Император Иван VI перенес корь в 1748 году. К ребенку не пускали даже врача. Императрица Елизавета Петровна разрешила доступ только монаху, да и то в случае, если Петр будет умирать.

Будущий император Всероссийский Николай I болел корью в возрасте 24 года. Болезнь прошла без осложнений.

Императрица Александра Федоровна тяжело перенесла корь в возрасте 26 лет в 1898 году. Температура тела достигала 40˚, после болезни потребовался длительный период восстановления.

В 1917 году корью заболели дети Николая II: княжна Ольга Николаевна (22 года), цесаревич Алексей Николаевич (13 лет), княжна Татьяна Николаевна (20 лет). Спустя неделю к ним присоединились княжны Анастасия и Мария.

На фото ниже вы видите царскую семью. Тогда страна была охвачена революцией, император Николай II отрекся от престола, народ бунтовал. В эти сложные времена все 5 детей царской семьи заболевают корью. Болезнь прошла. Но у 3 детей из 5 были тяжелые осложнения. Татьяна и Анастасия временно оглохли, а у Марии, судя по описанию, была тяжелая коревая пневмония. Температура и медикаменты отрицательно повлияли на здоровье девочек – у них стали выпадать волосы. Поэтому их обрили наголо. На память было сделано несколько фотографий, одна из них выглядит достаточно странно, если не знать предысторию.

В императорской семье болели не только корью. Периодически детей поражали и другие инфекции, например, скарлатина, дифтерия. Так от скарлатины в 1848 году умерла княжна Александра Александровна – дочь великого князя Александра Николаевича. В 1907 году дочь императора Николая II Анастасия в возрасте 6 лет заболела дифтерией. Ей была сделана прививка, в результате чего великая княжна выжила.

Немало неприятностей и переживаний приносила и взрослым, и детям ветрянка. Например, в 1822 году в возрасте 24 года инфекция поразила великую княгиню Александру Федоровну – жену будущего Императора Всероссийского. Поставить правильный диагноз удалось только на третий день.

                                                                                                Подвиг во имя миллионов людей

Не только Екатерина II собственным примером показала необходимость вакцинации. Уже в Советском Союзе будущий академик Михаил Чумаков, разрабатывая вакцину против полиомиелита, испытывал ее на себе, а затем и своих близких, чтобы доказать ее безвредность и эффективность.

После войны полиомиелит распространился со страшной силой по всему земному шару. Эпидемии оставляли после себя тысячи калек и умерших. Несмотря на то, что возбудитель был открыт еще в 1909 году, вакцины от него не было. Лишь в 1953 году в США Джонас Солк и Альберт Сэбин предоставили научные разработки препарата от полиомиелита.

Предложенная Солком инактивированная вакцина хотя и снижала заболеваемость, но оказалась слишком затратной и недостаточно эффективной для полного искоренения инфекции. Во время поездки в Штаты М.П.Чумаков тщательно изучил все возможные варианты и остановился на живой ослабленной вакцине, предложенной Сэбином. В Советский Союз в обычном чемодане были привезены тысячи доз.

Делать прививки от полиомиелита не разрешили. Но, так как любая вакцина перед внедрением в массы должна быть тщательно проверена, Чумакову и его коллеге Смородинцеву пришлось многократно испытывать ее действие на себе. Более того, так как прививка предназначалась для детей, нужен был «подопытный» ребенок. Ввиду отсутствия такового, Смородинцев решился сделать прививку своей любимой внучке. Во имя здоровья миллионов детей.

                                                                                                                                Заключение

Вакцинация, которая началась в 20 веке, привела не только к искоренению оспы. Мы уже не лечим полиомиелит, и не страдаем от его ужасных последствий. Практически не знаем, что такое паротит или коклюш. Почти забыли о таком заболевании, как корь и краснуха.

Мы настолько привыкли к стабильности и защищенности в отношении многих заболеваний, что перестали уважительно относиться к достижениям медицины. Поэтому перед тем, как отказываться от очередной прививки, следует вспомнить историю и хорошенько подумать.

 

Информацию подготовила заведующая отделением организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных учреждениях Шмыгарева Елена Федоровна.

Фото из открытых источников

Последние новости

В январе Росреестр продолжит консультировать граждан в МФЦ дистанционно и в очном формате

В МФЦ Курской области специалисты Управления Росреестра по Курской области и филиала Публично-правовой компании «Роскадастр» по Курской области (ранее – кадастровая палата) продолжают осуществлять консультации по вопросам,

В Управлении Федерального казначейства по Курской области откроется онлайн-опрос для оценки эффективности деятельности отдела государственной гражданской службы и кадров Управления

В Управлении Федерального казначейства по Курской области откроется онлайн-опрос для оценки эффективности деятельности отдела государственной гражданской службы и кадров Управления по вопросу профилактики коррупционных и

МСЧ - 125 В Сочельник в акушерском отделении   МСЧ № 125  родился мальчик

МСЧ - 125 В Сочельник в акушерском отделении   МСЧ № 125  родился мальчик  В Сочельник 6 января в акушерском отделении ФГБУЗ МСЧ № 125 ФМБА России родился мальчик.

Домашний интернет: выбор для тех, кто ценит комфорт и качество

Высокая скорость, стабильное соединение и выгодные тарифы для всей семьи

Здесь вы можете узнать о лучших предложениях и выгодных условиях, чтобы купить квартиру в Мелеузе

Комментарии (0)

Добавить комментарий

Ваш email не публикуется. Обязательные поля отмечены *